上 海 市 口 腔 医 学 会
沪口学会〔2020〕第 1 号
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关于口腔科临床操作中防控新型冠状病毒肺炎的指导意见书
根据当前新型冠状病毒感染肺炎疫情防控形势，上海市已于 2020 年 1 月 24 日启动了重大突发公共卫生事件一级响应。口腔医学工作者作为医务人员的重要组成，我们也始终牢记“健康所系，性命相托”的誓言，上海市口腔医学会倡议全体口腔同仁加入病毒防控工作中，立足本职岗位、树立大局意识、坚决服从组织安排，以实际行动护佑人民群众的生命和健康!
同时，根据口腔专科门诊诊疗的特殊情况及“重大突发公共卫生事件一级响应”疫情防控的相关要求，并参考国家卫健委“新型冠状病毒传播途径与预防指南”（参见附件 2）。现向上海市全体口腔医学同仁建议如下:
一、 适当控制门诊人数，避免人群聚集及引发交叉感染
1. 为控制疫情发展，保护医务人员及患者的身体健康和生命安全，我们强烈呼
吁各口腔医疗机构告知广大患者朋友积极响应国家号召，疫情期间尽量避免外出，尽
量避免去人群密集的公共场所。
2. 对有疫区旅行史和/或密切接触史，并伴有上呼吸道感染的疑似患者正确指引
到指定单位就诊；做好发生疑似感染住院病人的隔离、会诊、转运预案，加强陪床人
员的管理。
3. 分散门诊挂号、缴费人流。门诊挂号以网络预约为主，合理安排就诊时段，
削峰填谷，缩短患者等待时间。
二、建议建立预检分诊制度
设立专职预检分诊点工作人员，对每一位前来就诊的患者及其陪同家属进行体温
测量及问诊，并要求其佩戴口罩。问诊内容建议包括以下内容（参考附件 1.疫情调查表）:
1）有无发热、咳嗽等呼吸道感染症状;
2）14 天内是否有前往湖北地区旅行及居住史;
3）14 天内是否曾与湖北地区返回人员有密切接触，是否接触过疑似症状的病人;
4）居住、工作地区是否有确诊新型冠状病毒病例聚集性发病。
三、加强诊室环境清洁消毒
根据《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制
技术指南(第一版)的通知》(国卫办医政[2020]65 号)。加强医院日常消毒频率和力
度，不留死角；做好外包保洁公司人员的培训，保证消毒方式正确、 到位；职能部
门加强巡视及内控，及时排除安全隐患。
对于诊疗环境建议消毒措施如下：
1） 空气加强通风，必要时机械通风，诊室开诊前紫外线照射消毒 1 小时，每日 2
次。或用含有效氯 2000mg/L 消毒液喷洒消毒，有污染及时消毒。
2） 物表、地面用含有效氯 2000mg/L 消毒液擦拭消毒，每日 2 次，有污染及时消
毒。尤其关注高频接触表面（如各类把手、按键、仪器面板、楼梯走道等）。
3） 口腔门诊患者治疗结束后椅位一人一用一消毒，用 75%乙醇或含有效氯
2000mg/L 消毒液擦拭消毒。
4） 用于诊疗疑似或确诊患者的体温计，听诊器、血压计等医疗器具及护理用品
每次使用后消毒。听诊器、血压计用 75%乙醇擦拭消毒，体温计用含有效氯 2000mg/L消毒液浸泡消毒。
5） 重复使用的医用织物放入橘红色专用袋内，用含有效氯 2000mg/L 消毒液喷洒
后袋口扎紧，30 分钟后送洗。
6） 医疗废弃物处置合理，装袋满 3/4 时，用含有效氯 2000mg/L 消毒液喷洒后袋
口扎紧再处置。
7） 患者排泄物、分泌物、呕吐物严格消毒后排放，消毒以每 2L 加漂白粉 50g(有
效氯 25000mg/L)，粘稠的采用有效氯 50000mg/L，搅匀放置 2 小时。容器容器专人专用，每次用后以含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡 1 小时。
四、加强工作人员防护
1．加强全体员工感控防护培训，制定定期上报制度。有疫区旅行史及/或疫区人员密切接触史的人员实行自我隔离。鼓励自我上报、自我隔离。全体职工进入工作岗位时需要接受体温监测，禁止带病工作。
2. 对于必须进行临床治疗操作的病人，建议在橡皮障有效隔离之后再开始临床
操作，有充足的循证医学证据表明橡皮障隔离可减少 98%的气溶胶污染。
3．医护人员诊疗时应更换工作服，佩戴医用外科口罩和防护面罩，并按要求戴
医用乳胶手套，进行喷溅严重的操作时面罩内层加戴护目镜，可以佩戴 2 层医用外科口罩，口罩一定按规范要求佩戴。如果佩戴 2 层不同规格口罩，应把防护级别高的戴在内侧，防护级别低的在外层，一定不要超时限使用(一般使用时间 4-6 小时)，严格按照所用口罩说明上提示时间执行。使用后的防护眼罩、防护面屏应放入含氯1000-2000mg/L 消毒液浸泡 30 分钟后流水冲洗，晾干备用。
4．医务人员在对发热或疑似患者从事急需的口腔诊疗活动时应进行二级防护。
防护要求:
1） 进入隔离留观室及隔离病区的医务人员必须穿戴一次性工作帽、护目镜(屏)、
医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服和一次性乳胶手套,
穿一次性鞋套;
2） 严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱卸防护用品，并
注意呼吸道、鼻腔黏膜及眼睛的卫生与保护。
5.诊疗工作结束后，应弃帽和口罩，再洗手脱工作服，应严格按六步法洗手，并
佩戴回家途中用的口罩；在上、下班的途中均应戴口罩，摘口罩时忌触摸口罩的罩面。
愿各位同仁在非常时期从自身做起，从现在做起，从临床第一线做起，切实为患者排忧解难。相信在党中央国务院的领导下，在全体人民的努力下，我们一定能共克时艰，战胜疫病！
上海市口腔医学会
2020 年 1 月 28 日
